Peritoneal Mesotheliom
Denne artikel om peritoneal Mesotheliomagoes i klarere detaljer om, hvad der er involveret, hvordan TI skyldes og muligheder for behandling.
Peritoneal mesotheliom er en sjælden form for kræft, som er yderst vanskeligt at diagnosticere og behandle, og som i de fleste tilfælde fører til døden.
Peritoneal mesotheliom er en type kræft, der påvirker foring af abdomen. Denne foring kaldes bughinde og er ansvarlig for at dække af og støtte til de organer, som befinder sig i bughulen, og også for secreting væske, som tillader disse organer til at bevæge sig mod hinanden uden problemer. Peritoneal mesotheliom angreb cellerne i denne foring forårsager dem til over udskille væske, hvilket fører til abdominal hævelse. Den peritoneal mesotheliom tumor også dræber raske celler i bughulen og fremmer væksten af unormale celler, der kan sprede sig til andre dele af kroppen.
Den eneste kendte årsag til peritoneal mesotheliom er en historie af asbesteksponering. Denne form for kræft er forårsaget af den afvikling af mikroskopisk asbest partikler i abdominal foring. Det er på nuværende tidspunkt bevist, at materialer, der indeholder asbest kan frigive fine partikler, også kaldet asbeststøv, når der foretages installation, reparation, vedligeholdelse eller ødelæggelse. Hvad er ikke helt forstået, er, hvordan denne asbeststøv bliver indgiver i abdominal foring.
En teori er, at partiklerne er inhaleret og derefter transporteres gennem blodet eller lymfesystemet til bughulen. Men den mest udbredte teori er, at asbeststøv afregner på fødevarer, der indtages af arbejdstagere på frokost eller transporteres hjem på tøj og arbejdstagernes ret til at bosætte sig i køkkenet, hvor andre måltider er parate. I denne teori asbesten Fibers indtages sammen med mad og lov til at bosætte sig i maven. Over en længere periode disse Fibers flytte fra mavesækken til bughinde, hvor de forårsage kronisk betændelse, som til sidst fører til udvikling af kræft.
Efter udsættelse for asbeststøv peritoneal lungehindekræft kan tage op til 30 år at producere symptomer, men i perioden mellem diagnose og død er kortest for denne type kræft. Peritoneal lungehindekræft er bare en form for kræft forårsaget af asbest, og det er yderst sjældent, bestående af blot en tredjedel af alle mesotheliom tilfælde (1, 2, 3).
I de tidlige stadier af sygdommen, hvor fibrene er på vej ind i bughinde, der ikke er nogen mærkbar symptomer. Men når betændelse begynder de første mærkbare symptom er som regel mavesmerter. Siden mavesmerter kan være forbundet med en række forskellige virus, infektioner og mave lidelser mange syge ikke straks søge lægehjælp for deres symptomer.
Som sygdommen skrider frem ramt enkeltpersoner vil bemærke symptomer som abdominal hævelse (på grund af overskydende væskeophobning), vægttab (selvom størrelsen eller buggjord i taljen kan være stigende), kvalme, opkastning, åndedrætsbesvær, appetitløshed og svaghed (3,5). I senere faser symptomer såsom tarm obstruktion, feber, anemia, og ny-debut hernie kan udgøre (5).
Det er normalt efter den enkelte har behandlet en række af disse symptomer for en peiod af måneder, at de endelig søge lægehjælp i den tro, at de lider af en mere sædvanlige type fordøjelsessygdomme problem såsom galdesten eller hernie.
Diagnosticering af peritoneal lungehindekræft er vanskeligt i bedste. Efter bekræftelse af en historie asbesteksponering lægen vil køre mange prøver at be-eller afkræfte mistanken om peritoneal mesotheliom. Den første af disse test normalt inddrage billeddannelse af det formodede site. Traditionelle røntgenstråler kan bruges til at tjekke bughulen for mistænkelige vækstrater, men MRIs og CT-scanninger vil give en mere detaljeret visning.
Efter bestemmelse af placeringen af den formodede mesotheliom de fleste læger vil bestille en væv biopsi til sidst at bekræfte diagnosen kræft. For biopsi en lille nål indsættes i abdominal masse og et udsnit af den unormale væv er fjernet. Dette væv er analyseret og en positiv immunostain for calretinin bekræfter en præcis diagnose af peritoneal mesotheliom (4).
Med de fleste andre tilfælde af lungehindekræft en mellemstation system anvendes efter diagnose til at bestemme udviklingen af sygdommen og den mest effektive behandlingsmuligheder. Der er dog i øjeblikket ikke en etableret mellemstationer system til rådighed til brug med peritoneal mesotheliom (6). Nogle læger kan vælge at stadium af sygdommen i henhold til retningslinjerne for TNM kræft mellemstation system, men de fleste læger springe denne proces og gå straks til behandling.
Med den nuværende medicinske muligheder peritoneal mesotheliom behandling er ofte utilfredsstillende. Kirurgisk fjernelse af tumor er ikke bevist at forlænge overlevelsesrater, strålebehandling anvendes alene ikke udrydde tumor, og kemoterapi har vist sig ineffektiv i de fleste patienter (7,8).
De mest lovende muligheder for behandling indebærer en multimodalitet tilgang. Ved denne metode strålebehandling er rettet mod tumor for at reducere størrelsen og dræbe kræft celler. Denne procedure resulterer i smertelindring og et fald i abdominal hævelse (9). Kemoterapi benyttes derefter via indsætningspunktet direkte i maven på yderligere at indsnævre størrelsen af tumor (5). Endelig kirurgi er brugt til at fjerne alle, eller næsten alle, for den synlige tumor. I de fleste tilfælde kirurgi er derefter fulgt af postoperative kemoterapi (7).
Hvis kræft er diagnosticeret i de tidligste stadier ovennævnte behandling kan bruges til helt at udrydde tumor. Men det egentlige mål for enhver form for peritoneal mesotheliom behandling er normalt ikke en total helbredelse. Frem, da tumor er oftest diagnosticeret i dens senere faser, de vigtigste behandling mål er smertebehandling, symptom nødhjælp, og en forbedring af livskvaliteten for patienten.
For at ændre succesrate af peritoneal mesotheliom behandling kliniske forsøg og intensiv forskning er i øjeblikket fokuseret på at finde en kur mod denne dødelige form for kræft, og på at øge det tidsrum mellem diagnose og død.
Med den nuværende medicinske videnskab og teknologi er den eneste måde at øge chancen for helbredelse ligger i tidlig opdagelse. Personer med en historie asbesteksponering opfordres til at planlægge regelmæssig lægekontrol physicals og informere deres læger af asbest og lungehindekræft risiko. Med fremtidige opdagelser ligger et håb om, at diagnosen teknologi vil forbedre og tidlig opdagelse vil blive lettere og mere præcist.
»Peritoneal Mesotheliom» Ressourcer:
- Sridhar KS, et al.: Nye strategier er nødvendige i diffuse malign mesotheliom. Cancer 1992, 70:2969-2979.
- Antman K, et al.: Ondartede mesotheliom: prognostiske variabler i et register på 180 patienter, Dana-Farber Cancer Institute og Brigham and Women's Hospital erfaring mere end to årtier, 1965-1985. J Clin Oncol 1988, 6:147-153.
- Asensio JA: Primær malign peritoneal mesotheliom: en rapport om syv sager og en gennemgang af litteraturen. Arch Surg 1990, 125:477-481.
- Attanoos RL: Patologi af malign mesotheliom. Histopathology 1997, 30:403-418.
- Vidal-Jove J, et al.: A kurativ tilgang til abdominal mesotheliom: Case Report og gennemgang af litteraturen. Reg Cancer Treat 1991, 3:269-274.
- Wagner JC: Diffus pleural mesotheliom og asbesteksponering i North Western Cape Province. Br J Ind Med 1960, 17:260-271.
- Markman M: intraperitoneal behandling i forvaltningen af peritoneal mesotheliom. J Infusional Chemother 1993, 3:50-52.
- Zidar BL, et al.: Behandling af seks tilfælde af lungehindekræft med doxorubicin og cisplatin. Cancer 1983, 52:1788-1791.
- Biset D: rolle palliativ strålebehandling i malign mesotheliom. Clin Oncol 1991, 3:315-317.
Mere information kan findes på http://www.asbestos.net/



































